Alargamiento de piernas en Turquía

El alargamiento de piernas en Turquía dura de 2 a 3 meses (generalmente 1 mm al día, por ejemplo, 6 cm tarda 2 meses y 7 cm tarda 70 días) en función de la magnitud del alargamiento.

Precios del alargamiento de piernas en Turquía

El coste medio de una operación de alargamiento de piernas en Turquía es de 22.000 euros. Dependiendo de sus necesidades, el precio puede variar entre 15.000 y 9.000 euros. Todo depende de la longitud deseada, ya que influye en la duración del tratamiento. El precio incluye la prueba preoperatoria, la anestesia, el traductor, la estancia en el hospital, la medicación, el taxi y el hotel de 5 estrellas.

Cirugía de alargamiento de piernas Turquía22000 €

¿Qué es la cirugía de alargamiento de piernas?

El alargamiento de la pierna se consigue utilizando la capacidad del cuerpo para regenerar hueso nuevo, así como los tejidos blandos, ligamentos, vasos sanguíneos y nervios que lo rodean y sostienen. El proceso comienza con una operación llamada osteotomía, en la que el cirujano ortopédico corta el hueso que se va a alargar. A continuación se estabiliza la extremidad (normalmente la pierna o el muslo) mediante diversos dispositivos o armazones de fijación externa y/o interna.

Siguen dos fases de recuperación.

En la primera, o fase de distracción, se separa muy gradualmente el hueso que se ha cortado, en un proceso que promueve la osteogénesis por distracción o el crecimiento de hueso nuevo en la zona de la osteotomía. El crecimiento de nuevo tejido óseo se consigue distrayendo o separando el espacio, normalmente cuatro veces al día, un cuarto de milímetro (¼ mm) en cada ajuste, hasta un total de un milímetro (1 mm) al día.

A medida que se abre el espacio entre los extremos del hueso, el cuerpo sigue produciendo nuevo tejido en el espacio hasta que se ha generado la longitud de hueso deseada. Existen estrategias adicionales para corregir cualquier deformidad que pueda existir, como la desalineación del hueso resultante de un traumatismo o una anomalía congénita. Al principio de esta fase, los pacientes caminan con la ayuda de muletas para mantener la movilidad.

Las imágenes radiográficas anteriores corresponden a una osteotomía femoral realizada mediante abordaje percutáneo. Se consiguió un alargamiento progresivo (8 cm) con un clavo de alargamiento interno para optimizar la longitud de la pierna. Obsérvese la formación temprana de hueso nuevo en la hendidura.

Durante la segunda fase del tratamiento, el hueso se consolida y cicatriza. El paciente carga gradualmente más peso en la extremidad afectada y empieza a caminar sin ayuda.

El proceso de alargamiento progresivo puede llevarse a cabo utilizando un fijador externo o un clavo de alargamiento interno.

La fijación externa es un armazón construido en el exterior de la extremidad y conectado al hueso mediante clavijas (varillas), tornillos y alambres. Los ajustes del fijador externo pueden utilizarse para alargar y enderezar gradualmente la pierna corta o desalineada.

El clavo de alargamiento interno es un clavo o varilla intramedular telescópica que se introduce en la cavidad medular del hueso. Mediante un dispositivo de control remoto, el imán del clavo gira, alargando gradualmente el clavo telescópico y el hueso. Con este método, el hueso se endereza en el momento de la operación, cuando se inserta el clavo de alargamiento interno, y el alargamiento se produce gradualmente en las semanas siguientes.

La osteotomía y la colocación de la mayoría de los dispositivos de fijación pueden realizarse con anestesia epidural -el mismo tipo de anestesia que reciben muchas mujeres durante el parto- para que puedan estar despiertas durante la operación si lo desean. La estancia media en el hospital es de dos días. La operación no requiere grandes incisiones ni injertos óseos.

En general, los pacientes que no experimentaron dolor durante la operación no refieren dolor significativo relacionado con la operación o la convalecencia.

La mayoría de los pacientes tienen una desigualdad en la longitud de las piernas que es el resultado de un defecto congénito, una lesión del cartílago de crecimiento en la infancia o una mala cicatrización de una fractura en la que los huesos cicatrizan en una posición deformada o una no-unión en la que los huesos no cicatrizan en absoluto. Sin embargo, el alargamiento de extremidades también puede utilizarse para corregir una deformidad del brazo. Y este procedimiento se ha utilizado para alargar los brazos y las piernas de personas con una estatura excepcionalmente baja, como en el enanismo o la pubertad precoz.

Otro grupo de pacientes que puede beneficiarse de las técnicas de alargamiento de extremidades son aquellos cuya extremidad corre riesgo de amputación por falta de tejido óseo, pérdida por infección, traumatismo o tumor. En lo que se conoce como procedimiento bifocal de salvamento de la extremidad, se practica una incisión en el extremo del hueso opuesto a la zona afectada.

A medida que se retira progresivamente esta zona, se juntan los extremos del hueso que colindan con el espacio. Al igual que con otros procedimientos de alargamiento de extremidades, la zona en el lugar de la osteotomía genera hueso nuevo; la zona en la que faltaba hueso se reúne y cicatriza como lo haría cualquier otra fractura. Incluso en estas situaciones, a menudo podemos evitar un fijador externo y utilizar el clavo de transporte óseo.

En general, la cirugía de alargamiento de extremidades tiene una elevada tasa de éxito (en torno al 95%). Las cicatrices suelen ser mínimas, ya que en la mayoría de las intervenciones sólo se requieren pequeñas incisiones. Aunque pueden producirse problemas menores con los clavos y la rigidez articular, las complicaciones graves de la cirugía de alargamiento de extremidades son poco frecuentes.

95% de éxito

En general, las operaciones de alargamiento de piernas tienen un alto porcentaje de éxito (en torno al 95%). La cicatrización suele ser mínima, ya que en la mayoría de las intervenciones sólo se requieren pequeñas incisiones. Aunque pueden producirse problemas menores con los clavos y la rigidez articular, las complicaciones graves de la cirugía de alargamiento de extremidades son poco frecuentes. Las que se producen suelen darse en pacientes que ya se consideran de alto riesgo, como los que reciben tratamiento para salvar una extremidad.

Recuperación y rehabilitación

El tiempo de recuperación tras una operación de alargamiento de piernas varía de un paciente a otro, y la fase de consolidación puede durar bastante tiempo, sobre todo en adultos. Por regla general, los niños se recuperan en la mitad de tiempo que los adultos. Por ejemplo, cuando el objetivo deseado es 1½ cm de crecimiento de hueso nuevo, un niño llevará el dispositivo de fijación durante tres meses. En los adultos, aunque la cicatrización ósea lleva más tiempo, el uso del clavo interno de alargamiento simplifica el proceso, ya que no es necesario llevar un fijador externo.

A lo largo del periodo de recuperación, la fisioterapia desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la flexibilidad de las articulaciones y la fuerza muscular del paciente. Se aconseja a los pacientes que sigan una dieta nutritiva y tomen suplementos de calcio. Para acelerar la curación ósea, se fomenta el levantamiento progresivo de peso y los pacientes toman suplementos como vitamina D3 y calcio para acelerar la curación ósea.

Requisitos para la cirugía de alargamiento de piernas

El tratamiento de una discrepancia en la longitud de las piernas debe comenzar con una evaluación exhaustiva por parte de un cirujano ortopédico con experiencia en el procedimiento. Los pacientes pueden sorprenderse al saber que lo que creían que era una discrepancia en la longitud de las piernas, por ejemplo, es en realidad un problema médico totalmente distinto, como una escoliosis (una curvatura anormal de la columna vertebral) o una deformidad de la cadera. O pueden tener una percepción errónea de la desigual longitud de sus extremidades. En el Hospital for Special Surgery, los cirujanos ortopédicos del departamento de alargamiento de extremidades obtienen una serie especial de radiografías para evaluar y confirmar con precisión cada diagnóstico.

Cuando existe una verdadera diferencia, aunque no sea consecuencia de un traumatismo, esta asimetría puede provocar dolores de espalda, rodilla y tobillo. En caso de mala consolidación (una fractura que no ha cicatrizado correctamente), puede desarrollarse artrosis. En algunos casos, un paciente ha vivido con la asimetría de la longitud de las extremidades durante muchos años sin experimentar ningún problema y luego desarrolla síntomas molestos en la mediana edad.

“Además de cumplir los criterios físicos para el alargamiento de extremidades, es importante que el paciente esté muy motivado”, explica el Dr. Rozbruch. Los pacientes desempeñan un papel activo en su tratamiento, alargan realmente sus huesos mediante ajustes a distancia, participan en fisioterapia y se reúnen con su médico en persona o virtualmente cada dos o tres semanas a lo largo del proceso de curación.

La cirugía de alargamiento de piernas puede realizarse con seguridad y eficacia en niños y adultos, incluidos los que tienen veinte, treinta, cuarenta, cincuenta e incluso sesenta años. En pacientes pediátricos, el cirujano ortopédico tiene especial cuidado en evitar lesiones en el cartílago de crecimiento, y la osteogénesis a través del crecimiento normal y la distracción continúa durante la recuperación.

En algunos casos, como el de los niños con fémur corto congénito, puede ser aconsejable tratar el problema en dos fases. En este caso, el niño tiene un porcentaje de desviación que aumenta a medida que crece; por ejemplo, puede preverse que una desviación de 5 cm en la primera exploración del paciente alcance una desviación de 7 cm en cinco o seis años. En el caso del paciente que se ilustra a continuación, el Dr. Rozbruch corrigió una discrepancia de 5 cm durante una primera intervención; probablemente será necesaria otra intervención cuando la discrepancia restante sea mayor.

La imagen superior muestra un alargamiento gradual de 5 cm del fémur, que se realizó con una máquina. Las imágenes inferiores se tomaron siete meses después.

Como este tipo de deformación puede ser de hasta 15 cm, suele ser preferible dividirla en dos o más operaciones.

Mirando al futuro

La cirugía de alargamiento de piernas está “en pañales”, según el Dr. Rozbruch.

Se ha producido un cambio drástico en la percepción de esta cirugía… y el interés por este campo está creciendo rápidamente, con muchos avances prometedores por venir, incluidos nuevos dispositivos que favorecen una cicatrización más rápida.

Entre los avances más recientes figura la aprobación por un organismo sanitario oficial de un dispositivo de transporte óseo interno totalmente implantable, que puede utilizarse para reconstruir defectos óseos sin necesidad de fijación externa.

Además, los fenómenos que se producen durante los procedimientos de alargamiento de piernas, como la regeneración nerviosa y el desarrollo de un nuevo sistema vascular, pueden tener importantes implicaciones futuras para una serie de afecciones ortopédicas y de otro tipo.

Consejos de la clínica

No es posible alargar 15 cm en una sola sesión. Como máximo, 7 cm el primer año y 7 cm más al año siguiente. Sin embargo, lo ideal es prever 5 cm de alargamiento. El paciente tendrá fijadores después de la primera operación y tendrá que esperar una media de 70 días para que se retiren estos fijadores.

No es necesario que permanezca 70 días en Turquía. Tras la operación, puedes regresar a tu país y volver a entrar en Turquía pasados 70 días.

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